自費診療料金表

2022年6月現在

審美歯科

ジルコニア

ジルコニア築盛法
価格 110,000円(税込)
素材 フレーム→ジルコニア
表面→セラミック
保証期間 2年
蛍光染色ジルコニア
価格  88,000円(税込)
素材 オールジルコニア
保証期間 2年
ハイトランスジルコニア
価格  77,000円(税込)
素材 オールジルコニア
保証期間 2年
ウルトラトランスジルコニア (小・大臼歯)
価格  77,000円(税込)
素材 オールジルコニア
保証期間 2年
ジルコニア インレー・アンレー
価格  55,000円(税込)
素材 オールジルコニア
保証期間 2年
ジルコニア インレータイプのブリッジ
価格 110,000円(税込)
素材 1歯につき
例)567Br \330,000
保証期間 2年

e.max

e-max クラウン (小臼歯)
価格  60,500円(税込)
素材 オールセラミック
保証期間 2年
e-max インレー / アンレー
価格  49,500円(税込)
素材 オールセラミック
保証期間 2年

金合金

MB 金合金(前歯・臼歯)
価格 132,000円(税込)
素材 フレーム→金合金
表面→セラミック
保証期間 2年
ゴールド インレー
価格  88,000円(税込)
保証期間 2年
ゴールド クラウン / ブリッジ
価格 110,000円(税込)
保証期間 2年

メタルボンド

TEK (外注に出したもののみ)
1歯につき 価格   2,200円(税込)
TEK(他院で作製したものの修理)
簡単なもの 価格   2,200円(税込)
TEK(他院で作製したものの修理)
困難なもの 価格   5,500円(税込)

義歯

ノンクラスプデンチャー (エステショット)
   
~3歯まで 価格 110,000円(税込)
  保証期間 6ヶ月
4歯~ 価格 165,000円(税込)
  保証期間 6ヶ月
金属床:各上下    
  価格  242,000円(税込)
  保証期間  6ヶ月
エステショット修理(破折・リベース等)    
~3歯まで 価格  55,000円(税込)
4歯~ 価格 都度確認
 ※当院で作成したノンクラスプでない場合、
リベース・修理等は行えない場合があります。

補強線     3,300円(税込)
補強線追加分     1,100円(税込)
【保証の条件】
・リコールにきちんと来院し、メインテナンスを行っていること。
・他の材質へ変更する場合はその差額で作成可能。保証期間はその時から2年に変更。
・マウスピース使用の指示があった場合、必ず定められた時間使用していること。
・義歯→半年以内は無償保証、半年以降は有償修理
・義歯紛失時の補償はなし

 

インプラント

当院で埋入したインプラントは全て(株)ガイドデントの10年保証込みの価格となっております。
埋入時 1歯につき 価格 220,000円(税込)
ガイデットサージェリー 1顎 価格  55,000円(税込)
上部構造set時 1歯につき 価格 165,000円(税込)
    合計 440,000円(税込)

外科処置

β-TCP(CGF含) 価格  33,000円(税込)
ガイデッドサージェリー 1顎  価格  55,000円(税込)
サイナスリフト 1側 価格  55,000円(税込)
ソケットリフト 1歯 価格  33,000円(税込)
遊離歯肉移植(FGG) 価格  33,000円(税込)
エムドゲイン  1歯 価格  44,000円(税込)
プロビジョナル 1歯 価格  11,000円(税込)
ミノサイクリン  1本  価格   1,100円(税込)
抗生剤投薬  1回  価格   1,650円(税込)
β-TCPは吸収されて、骨に置換される骨補填材。CGFは患者さまご自身の血液を遠心分離して、血小板を多く含む部分を抽出したもの。当院でのCGFは自己血由来血小板を利用した口腔組織の再生医療として厚生労働省から認可されております。

埋伏歯EXT


埋伏歯EXT 2回法 1回目時 価格  27,500円(税込)
  2回目時 価格  27,500円(税込)
   

合計

 55,000円(税込)

便宜抜歯


16歳以下の親知らず 価格  33,000円(税込)
1歯 価格   5,500円(税込)

ホワイトニング

オフィスホワイトニング

上下6~6 価格  33,000円(税込)
片顎6~6 価格  22,000円(税込)

ホームホワイトニング

上下 (ジェル6本含む) 価格  35,200円(税込)
片顎 (ジェル4本含む) 価格  19,800円(税込)
ジェルのみ(4本単位) 価格   8,800円(税込)
ウォーキングブリーチ (失活歯)
1回目 価格   5,500円(税込)
2回目以降 価格   2,200円(税込)

エアフロ―ペリオフロー(チップ込)

全顎 価格   6,600円(税込)
上顎or下顎or上下3-3 価格   3,300円(税込)

フッ素

高濃度フッ素塗布(15歳以上) 価格   1,100円(税込)

医療費控除について

医療費を多く支払った場合、支払った医療費のうち一定の金額を所得から控除する「医療費控除」を利用することができます。
医療費控除を受けるためには、所轄の税務署に確定申告をする必要があります。
領収書がなければ控除は受けられませんので、医療機関の診察時に受け取った領収書は必ず保管しておきましょう。
詳細は所轄官庁やお近くの税務署までご相談ください。
その他ご不明な点等ございましたら、お気軽にお問い合わせください。